Собственно
гемодиализ - гемофильтрация
Сравнительная характеристика методов воздействия
на кровь
972-10-01
225-45-30
круглосуточно
Сравнительная характеристика методов воздействия на кровь.
Высоко и среднепоточная гемофильтрация - хорошо удаляет мелкие и средние молекулы, сохраняет белки плазмы крови, не повреждает эритроциты. Механизм действия близок к естественной почечной фильтрации. При высокой скорости или при большом объеме процедуры может проявиться синдром дизэквилибрации, в связи с использованием антикоагулянтов есть риск кровотечений, возможны сердечно-сосудистые реакции в виде гипотонии.
Плазмаферез - удаляет часть плазмы со всеми элементами - необходимо когда нужно удалить белковые токсины или связанные с белками плазмы крови или когда неизвестно отравляющее вещество и механизм его действия. Очень хорошо воздействует на реологические свойства крови. Как и при гемофильтрации требуется хороший сосудистый доступ. Сосудистые реакции и дизэквилибрация случаются редко. При высокообъемном плазмаферезе требуется донорская плазма.
Гемосорбция - сорбенты захватывают различные токсичные вещества средней и крупной молекулярной массы, существуют фильтры для определенных веществ. Гемосорбция оказывает наименьшее воздействие на гомеостаз организма. Возможны осложнения как при плазмаферезе, иногда бывают пирогенные реакции и эмболия сорбентом.
Перитонеальный диализ - наиболее безопасный метод очищения организма, так как не происходит прямого контакта с кровью и не используются антикоагулянты. При этом степень очистки достаточно высокая, но при сохранении остаточной функции почек. Недостатком также является необходимость подшивания катетера в брюшную полость и многократное ежедневное проведение процедур, происходит большая потеря нормальных белков и витаминов, существует риск перитонита.
Наилучшую очистку и безопасность для пациентов дает сочетанное применения эфферентных воздействий на кровь в зависимости от ситуации.